Dva organa u obliku pasulja koji se nalaze neposredno iznad struka sa obe strane kičme su bubrezi. Bubrezi su odgovorni za uklanjanje otpada i viška tečnosti iz vašeg tela, regulisanje krvnog pritiska i održavanje delikatne ravnoteže soli i minerala u vašoj krvi. Nažalost, kao i mnogi drugi organi u našem telu, bubrezi mogu biti podložni bolestima i na kraju otkazati.
Postoje dve osnovne vrste bolesti bubrega: akutna ili bubrežna insuficijencija i hronična bubrežna insuficijencija. Akutna bubrežna insuficijencija se obično dešava veoma brzo, u roku od nekoliko sati ili dana i najčešće je rezultat teške, traumatske povrede koja je uključivala gubitak krvi. S druge strane, hronična bubrežna insuficijencija traje nekoliko meseci.
Iako je bilo koja vrsta bolesti bubrega izuzetno opasna i potencijalno fatalna, hronična bolest bubrega je najopasnija od ove dve, jer se često simptomi bolesti bubrega ne mogu otkriti.
Nažalost, mnogi ljudi koji pate od hronične bolesti bubrega to čak i ne znaju jer su simptomi bolesti bubrega veoma suptilni. Naravno, znanje je moć, a najbolji lek je rano otkrivanje. Ali kako osoba može znati da li boluje od hronične bolesti bubrega?
Ispod je lista simptoma koji su obično povezani sa oboljenjem bubrega, međutim, mnogi od ovih simptoma takođe mogu ukazivati na mnoštvo drugih stanja i jedini način da budete potpuno sigurni da patite od bolesti bubrega je da razgovarate sa svojim doktor. Vaš lekar može da uradi testove krvi i urina kako bi utvrdio konačnu dijagnozu.
Simptom #1 – Promene u mokrenju
Jedan od najčešćih simptoma bolesti bubrega je promena u mokrenju. Bubrezi su prvenstveno odgovorni za eliminisanje otpada i viška tečnosti iz tela, tako da ako bubrezi ne rade kako treba, logično bi bilo da se promeni količina, boja i učestalost mokrenja.
Promene mogu da variraju od češćeg mokrenja, veće količine urina blede boje, ređe mokrenja, mokrenja manjih količina urina tamne boje, krvi u urinu, osećaja pritiska ili otežanog mokrenja, a ponekad i urin može biti mehurasta ili penasta. Ovi simptomi se veoma razlikuju i mogu biti povezani sa brojnim drugim medicinskim stanjima, ali ovo je jedan od prvih i lako uočljivih simptoma bolesti bubrega.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Kada sam koristio toalet, osećao sam se kao da ne mogute sve da izbacim i ostajete sa osećajem zategnutosti i pritiska tamo dole.
- Imate potrebu da koristite kupatilo, ali kada stignete tamo, proizvodite samo dve ili tri kapi urina. Stalno trčiš u kupatilo i ništa se ne dešava!
- Boja urina se drastično promenila i imala je krv. Mnogo je ličilo na sok od grožđa.
Simptom #2 – Otok
Bubrezi koji otkazuju nemaju sposobnost da uklone višak tečnosti, što može dovesti do njenog nakupljanja u vašem telu. To dovodi do oticanja nogu, gležnjeva, stopala, lica i/ili ruku.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Bilo je toliko otoka na mojim gležnjevima da je bilo teško, ako ne i nemoguće obući cipele.
- Iako mi je kosa opadala i gubila sam težinu, lice mi je i dalje bilo natečeno i natečeno. Bilo je zaista čudno i trebalo je vremena da se utvrdi šta se dešava u mom telu.
- Levi skočni zglob mi je bio toliko natečen i nakon što sam prošao kratak put do autobuske stanice, bio sam iscrpljen. Tada sam znao da nešto nije u redu i morao sam da odem kod doktora.
Simptom #3 – Umor
Osim što su odgovorni za uklanjanje otpada iz vašeg tela, bubrezi su takođe odgovorni za proizvodnju hormona koji se zove eritropoetin. Ovo je hormon koji daje uputstva vašem telu da proizvodi kiseonik koji nosi crvena krvna zrnca.
Kada bubrezi otkazuju, oni nisu u stanju da proizvode ovaj hormon i sa sve manje crvenih krvnih zrnaca za transport kiseonika kroz vaše telo, vaši mišići i vaš mozak postaju veoma brzo umorni. Ovo stanje je opšte poznato kao anemija, koja se lako leči, ali ako je uporna i problematična, može biti indikacija nečeg ozbiljnijeg, kao što je bolest bubrega.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Stalno sam se osećao iscrpljeno i nisam imao snage ili nešto slično.
- Sve što sam želeo je da spavam. Vratio bih se kući s posla i otišao pravo u krevet.
- Osećam se kao da sam sve vreme izuzetno umoran. Stalno se osećam iscrpljeno čak i ako ništa ne radim, jednostavno sam potpuno iscrpljen.
Simptom #4 – Osip na koži i/ili svrab
Kada bubrezi otkazuju i više nisu u stanju da uklone otpad iz vašeg tela, on se može nakupiti i izazvati jak svrab.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Koža mi je pukla i sve što sam želeo je da se češem.
- Ne liči na normalan svrab kože, mnogo je više. Oseća se kao da je sve do kosti. Bilo je tako loše da sam morao da uzmem četku i samo kopam. Toliko sam se ogrebao i tako jako da su mi leđa krvarila.
Simptom #5 – Metalni ukus u ustima i dah amonijaka
Uremija je stanje koje se javlja kada se otpad nakuplja u krvi. Ovo može izazvati loš zadah i može promeniti ukus hrane. Mnogi ljudi će takođe prestati da jedu meso zbog iskrivljenog ukusa i izgubiće na težini zbog neželje da jedu.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- U ustima imate gadan ukus – skoro kao da pijete gvožđe!
- Nemam apetita.
- Pre početka lečenja, izgubio sam najmanje 10 kilograma.
Simptom #6 – Mučnina i povraćanje
Uremija (kao što je objašnjeno) je takođe odgovorna za izazivanje mučnine i povraćanja.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Stalno sam osećao mučninu i uvek sam povraćao.
- Nisam mogao ništa zadržati u stomaku.
Simptom #7 – Kratkoća daha
Većina ljudi može pogrešno da dijagnostikuje ovaj simptom, ali nedostatak daha i otežano disanje mogu biti direktno povezani sa bolešću bubrega na dva načina:
Prvo, sva dodatna tečnost koja se nakuplja u vašem sistemu može se skupiti u ili oko vaših pluća, što otežava disanje.
Drugo, bolest bubrega može izazvati anemiju, što je nedostatak kiseonika koji nose crvena krvna zrnca, a ovaj nedostatak kiseonika može ostaviti vaše telo gladnim i otežanim dahom.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Bilo je veoma teško spavati noću jer nisam mogao da dođem do daha. Osećao sam se kao da se davim ili tako nešto.
- Samo hodanje uz stepenice otežavalo je disanje. Bilo je teško doći do daha nakon rada. Bilo je loše.
Simptom #8 – Osećaj hladnoće
Anemija, koja je direktna posledica bolesti bubrega, može dovesti do hladnoće, čak i na visokim temperaturama.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Tako bih osetio hladnoću, naježio bih se.
- Uvek mi je bilo hladno. Čak i kada je bilo toplo, bilo mi je hladno.
Simptom #9 – Vrtoglavica i problemi sa koncentracijom
Opet, anemija povezana sa bubrežnom bolešću uzrokuje da vaš mozak nema kiseonika što dovodi do vrtoglavice i problema u vezi sa pamćenjem i koncentracijom.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Imao sam problema da se setim šta sam radio prošle nedelje ili šta sam jeo pre dva dana.
- Volim da rešavam ukrštene reči, ali sam imao problema sa koncentracijom.
Simptom #10 – Bol u nogama ili boku
Zbog lokacije bubrega, ljudi mogu osetiti bol u leđima ili na strani zahvaćenog bubrega.
Pacijenti su prijavili sledeće:
- Buđenjem usred noći imao bih bolove u boku i leđima.
- Dobio bih takav bol u boku i nogama da bih plakao. Bilo je gore od porođajnih bolova.
Simptomi bola u bubrezima
Bol u bubrezima se obično oseća u predelu bokova, koji se nalazi u donjem delu leđa ispod najniže tačke rebra sa obe strane kičme. Bol u bubrezima je oštar, veoma intenzivan i obično dolazi u nepredvidivim talasima. Simptomi bola u bubrezima variraju u zavisnosti od vrste medicinskog problema sa kojim je povezan.
Šta nije bol u bubrezima
Pulsirajući, tup, bolan bol u leđima ponekad se pogrešno smatra simptomima bola u bubrezima, ali to obično nije slučaj. Ligamenti, mišići ili čak pršljenovi i diskovi u kičmenom stubu obično izazivaju takav bol u srednjim i donjem delu leđa. Mišićno-skeletni bol se može ublažiti tretmanima toplote i masaže, međutim bol se obično pogoršava kretanjem i nelečenjem.
Uobičajeni uzroci bolova u bubrezima
Uzroci bola: Kamen u bubregu uzrokuje bol u vašim bubrezima kada se kamenac u bubrezima zaglavi u ureteru. Ova vitka cev povezuje bubreg sa bešikom, a kada je protok urina blokiran, to dovodi do vraćanja urina u bubrege.
Šta očekivati: Bubrezi će nabubriti i povećati tanki omotač koji je osetljiv na bol oko sebe. Bubrezi su rastegnuti i izazivaju bol „kolike“, koji se opisuje kao bol koji dolazi u talasima.
Ova vrsta bola se može uporediti sa porođajem, gde pacijent smatra da je mirovanje gotovo nemoguće, a da stalno kretanje, koračanje i grčenje mogu pomoći da se smanji bol. Intenzivna težina bola može izazvati mučninu i povraćanje.
Bol u bubrezima može početi i na levom i na desnom boku, iako se bol može pomeriti dok kamen migrira niz ureter. Kako kamenje nastavlja da putuje kroz donji deo stomaka u prednjem delu do prepona, pacijentu može izazvati dodatni intenzivan bol suzenja očiju.
Infekcija bubrega (poznata i kao pijelonefritis)
Uzrok bola: Infekcija bubrega (pijelonefritis) bol je uzrokovan upalom i infekcijom unutar tkiva bubrega. Oticanje i istezanje kapsule osetljive na bol koja se nalazi oko bubrega ponovo šalje ubod, oštar bol koji boluje u predelu bokova.
Šta očekivati: Pacijenti sa inficiranim bubrezima obično imaju simptome kao što su groznica, povraćanje, mučnina i izuzetno su osetljivi na dodir u predelu bokova. Iako mogu biti slične, infekcije bubrega su mnogo ozbiljnije od uobičajene infekcije bešike.
Infekcija bubrega je ozbiljno stanje koje medicinski stručnjaci moraju brzo lečiti. Potrebno je započeti intravenozno davanje antibiotika kako bi se sprečilo širenje infekcije u krvotok.
Tupi bolni bolovi
Rak bubrega: Retko kada rak bubrega retko razvija tumore ili ćelije raka toliko velike da mogu polako da rastegnu kapsulu, ili da zahvataju nerve u bubregu, izazivajući tako uobičajene ubode, grčeve, jak bol u vezi sa bubrežnim problemima. Rak bubrega ili tumori obično uopšte ne izazivaju bol.
Policistička bolest bubrega: Policistička bolest bubrega je nasledno stanje koje može dovesti do masovnog povećanja bubrega. Ako se ne leči tokom nekoliko godina, takođe može izazvati tup bol u prednjem delu stomaka umesto u leđima.
Blokirani protok urina: Stanje poznato kao blokirani protok urina uzrokuje postepenu blokadu protoka urina. To nije isto što i kamen u bubregu, gde postoji trenutna blokada. Ovaj simptom bola u bubrezima izaziva istezanje bubrega i izaziva tup bol koji nije tipičan simptom bola u bubrezima.
Spazmi mokraćne bešike ili uretera koji se dešavaju kada je bešika izuzetno puna, neposredno pre ili tokom mokrenja, može izazvati veliku nelagodnost u donjem delu stomaka ili na obe strane boka. Nelagodnost ili bol najverovatnije dolazi od nevoljne kontrakcije mišića (peristaltika).
Ovaj simptom bola u bubrezima verovatno ne potiče od samog bubrega, već zbog kratkih perioda mišićnih grčeva. Možda se čini da ovi grčevi dolaze iz bubrega, ali nakon pražnjenja bešike bolna senzacija bi uskoro trebalo da se povuče.
Drugi uzroci
Neki manje uobičajeni uzroci bolova u bubrezima su posledica povrede koja može izazvati krvarenje ili infarkta bubrega koji je iznenadna blokada arterije bubrega gde je dotok krvi prekinut i izaziva bol.
Gore opisani različiti simptomi bola u bubrezima pokazuju da je neuobičajeno da bubrezi izazivaju tup bol. Činjenice takođe pokazuju da je veoma neobično da se blokada koja se sporo javlja povezuje sa navedenim medicinskim problemima, uključujući rak.
Simptomi zatajenja bubrega
Naša tela su napravljena da najbolje funkcionišu kada su u stanju ravnoteže. Imamo i fascinantno sredstvo za održavanje te ravnoteže. Jedan od načina da se to uradi je sistem filtracije koji znamo kao naši bubrezi.
Šta je otkazivanje bubrega (bubrežna insuficijencija)?
Bubrezi funkcionišu tako da filtriraju našu krv i uklanjaju otpadne proizvode koji nastaju prirodnim procesom metabolizma. Metabolizam je proces sagorevanja kalorija koje unosimo hranom koju jedemo, obezbeđujući energiju za aktivnosti svakodnevnog života.
Kako krv cirkuliše kroz naše bubrege, bubrezi, kada pravilno funkcionišu, filtriraju toksine koji nastaju ovom akcijom. Ovi toksini se zatim oslobađaju u bešiku sa viškom tečnosti koji se takođe uklanja iz bubrega. Tokom mokrenja, toksini kao i višak tečnosti se konačno eliminišu iz našeg tela.
Ako iz nekog razloga bubrezi ne obavljaju ovu preko potrebnu funkciju, to nazivamo bubrežnom insuficijencijom. Otkazivanje bubrega omogućava nakupljanje toksičnih elemenata u našim telima, što može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, a ako se ne leči efikasno, čak i do smrti.
Dva tipa zatajenja bubrega (bubrežna insuficijencija)
Bubrežna insuficijencija je kategorisana u dve vrste.
- Akutna bubrežna insuficijencija
- Hronična bubrežna insuficijencija
Akutna bubrežna insuficijencija karakteriše iznenadni početak simptoma. Ovi simptomi se mogu ispoljiti u periodu od nekoliko dana do nekoliko meseci i lako se dijagnostikuju testom krvi koji pokazuje povećanje nivoa kreatinina i azota ureje u krvi.
Akutna bubrežna insuficijencija je lečiva i često izlečiva. Kada je akutna bubrežna insuficijencija uzrokovana stvarima kao što su kamen u bubregu ili teška infekcija, obično se može lako ispraviti. Kao rezultat ovih stanja, protok urina je smanjen iz bubrega u bešiku da bi se eliminisao kao otpad.
Drugi uzroci akutne bubrežne insuficijencije možda se ne mogu tako lako lečiti. Ove bolesti mogu biti rezultat vaskularne bolesti, bolesti tubula ili akutne tubularne nekroze. Oni se mogu lečiti i ponekad se mogu postići izlečenje, ali mogu biti i rezultat drugih zdravstvenih faktora koji se ne mogu na zadovoljavajući način rešiti.
Hronična bubrežna insuficijencija je proces bolesti koji traje duže vreme. Takođe može biti rezultat procesa opisanih za akutnu bubrežnu insuficijenciju, ali često može biti i iz različitih uzroka. Simptomi hronične bubrežne insuficijencije se često zanemaruju jer su blaži od onih koji se ispoljavaju tokom akutne epizode i često se ne prepoznaju dok ne bude prekasno da se stanje ispravi.
Bubrežna insuficijencija i njeni simptomi
Akurna bubrežna insuficijencija je često povezana sa starijim osobama, pacijentima sa dijabetesom, visokim krvnim pritiskom, srčanim oboljenjima, problemima sa težinom i bolestima bubrega ili jetre.
Simptomi akutnog zatajenja bubrega mogu se ispoljiti na sledeće načine.
- Osećaj nemira ili nelagodnosti.
- Mučnina i/ili povraćanje.
- Gubitak apetita.
- Neuobičajeno oticanje stopala ili nogu.
- Iznenadno smanjenje izlučivanja urina.
- Bol u leđima, iznad struka ili ispod grudnog koša često se pojačava do nepodnošljivog.
- Prekomerna žeđ i suva usta.
- Vrtoglavica pri ustajanju.
- Brzi otkucaji srca.
Simptomi hronične bubrežne insuficijencije
Zbog blagog početka simptoma i neverovatne sposobnosti tela da se vremenom prilagođava, često je teško dijagnostikovati ovo stanje.
Sledi lista uobičajenih simptoma i mogu se prikazati zasebno ili u kombinaciji.
- Smanjenje količine i učestalosti mokrenja i izražena promena boje.
- Nadimanje celog tela, uključujući lice, ruke i stopala.
- Osećaj umora, uključujući i posle odmora.
- Svrab kao i erupcije na koži.
- Mučnina i povraćanje, kao i gubitak apetita.
- Loš zadah.
- Stalni nedostatak daha.
- Nemogućnost regulacije telesne temperature.
- Vrtoglavica.
- Gubitak koncentracije.
- Bol u leđima se obično nalazi sa obe strane.
- Glavobolja.
- Slabost.
- Česti grčevi mišića.
- Visok krvni pritisak.
- Povećana žeđ.
- Bledilo kože ili noktiju.
Uobičajeno je da pacijent sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom oseća potrebu za čestim mokrenjem tokom noći. Izlučivanje urina može biti prekomerno sa bledom bojom, ili mogu biti male količine koje su tamnije nego obično, ili može postojati nagon bez izlaza uopšte.
Nedostatak izlučivanja urina dovešće do toga da telo zadržava tečnost i deponuje ih u tkivima, što će rezultirati opštim izgledom nadutosti ili otoka, koji je najlakše vidljiv na licu, rukama, stopalima, nogama i gležnjevima.
Nemogućnost obolelih bubrega da eliminišu toksični otpad iz krvi omogućava da se ovaj otpad nagomilava, a rezultat je nedostatak kiseonika koji je dostupan krvlju da bi se prenosio do ostatka tela. Kao odgovor, toksini se talože u tkivima tela i dok pokušavaju da pobegnu kroz kožu, njihovo prisustvo izaziva reakcije koje se manifestuju kao kožne erupcije i svrab ljuskave kože.
Nedostatak kiseonika doprinosi nemogućnosti da se uhvati dah. Pluća takođe mogu biti ispunjena tečnošću zbog toga što telo nije u stanju da eliminiše dovoljne količine, što takođe povećava osećaj zadihanosti. Nagomilavanje se takođe manifestuje neprijatnim mirisom koji je prisutan u plućima i izlučuje se kroz usta, prepoznajući se kao loš zadah.
Otkazivanje bubrega je uvek ozbiljno stanje i može biti opasno po život ako se ne leči brzo. Iako je akutna bubrežna insuficijencija generalno reverzibilna, stanja koja su možda izazvala epizodu često su se ponavljala.
Bubrežni kamenci, na primer, nastavljaju da se formiraju čak i nakon što su oni uklonjeni. Njihovo sprečavanje možda nije moguće jer se osnovni faktori, kao što je nasledstvo, ne mogu otkloniti.
Međutim, postoje stvari koje se mogu učiniti kako bi se smanjila verovatnoća da će kamenje narasti dovoljno da ometa protok urina. Jednostavne mere kao što je pijenje adekvatne količine vode preporučuju se onima koji su u opasnosti od stvaranja kamenja.
Koliko god je funkcija bubrega kritična za naše opšte zdravlje i dobrobit, preporučljivo je potražiti stručnu pomoć kada se pojave simptomi bubrežne insuficijencije.